En este estudio se evaluaron los rasgos clínicos de los pacientes con ictus en pacientes consecutivos con miocardiopatía hipertrófica vistos en 4 hospitales regionales no afectados por el sesgo de referencia que afecta a los hospitales terciarios.

El ictus y otros eventos vasculares (embolismo periférico) ocurrieron en 51 de 900 pacientes (6%) durante un periodo de seguimiento medio de 7.7 años, con una incidencia global anual de 1.8% (1.9% anual en pacientes mayores de 60 años). De estos 51 pacientes, 44 tuvieron un ictus. Murieron o quedaron incapacitados 21 pacientes (41%). La mayoría de eventos (el 72%) ocurrieron en pacientes de mas de 50 años. El análisis multivariado mostró que los síntomas congestivos, la edad avanzada y la fibrilación auricular se asociaban de forma independiente con la ocurrencia de ictus y otros eventos vasculares. La fibrilación auricular estaba presente en el 88% de los pacientes con estas complicaciones. Lógicamenet la incidencia de eventos en pacientes con fibrilación auricular no anticoagulados era mayor que en pacientes con fibrilación auricular anticoagulados (31% vs 18%; P<0.05).

Se concluye que el ictus y el embolismo periférico tienen una prevalencia del 6% y una incidencia anual del 0.8% en una cohorte amplia y no seleccionada de pacientes con miocardiopatía hipertrófica. Estas complicaciones son mas comunes en los pacientes de edad avanzada y ocurren predominantemente en pacientes con fibrilación auricular. La anticoagulación en pacientes con miocardiopatía hipertrófica y fibrilación auricular parece reducir la frecuencia de estos eventos.

Maron BJ. Clinical profile of stroke in 900 patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2002;39:301-7.
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