Los resultados a los 12 meses del estudio REPLACE-2 (Randomized Evaluation in PCI Linking Angiomax to Reduced Clinical Events) confirman que no existe evidencia de aumento de la mortalidad en los pacientes sometidos a ICP que recibieron bivalirudina con respecto a los que recibieron heparina mas inhibidor IIb/IIIa, pese al aumento de la tasa de infarto no Q detectada a los 30 días en los paciemtes que recibieron bivalirudina.

El estudio REPLACE-2 asignó al azar a 6000 pacientes sometidos a ICP a terapia con bivalirudina (con uso provisional de inhibidor IIb/IIIa si se juzgaba necesario) o con heparina mas inhibidor IIb/IIIa. La bivalirudina se asoció a una reducción no significativa en el end point primario compuesto de muerte, reinfarto, revascularización urgente o hemorragia mayor a los 30 días.

La bivalirudina reduce de forma no significativa la mortalidad a los 12 meses (1.9% vs 2.5%) aunque incrementa de forma no significativa la tasa de infarto no Q a los 30 días.

Fuente: Congreso American Herat Association, Orlando, Florida, 10-Nov-03.