Aunque el estudio CLARITY-TIMI 28 demostró la mejoría de la patencia tardía de la arteria responsable del infarto en pacientes tratados con cualquier tipo de trombolítico, el beneficio en el subgrupo tratado con estreptoquinasa fue significativamente mayor que en el subgrupo tratado con rt-PA o TNK., de tal modo que la tasa de patencia tardía (flujos TIMI 2/3) se aproximó con ambos tipos de trombolítico (87.9% con estreptoquinasa y 88.4% con rt-PA/TNK).

Este beneficio del clopidogrel se consigue sin aumento de la tasa de hemorragias mayores y de hemorragia intracraneal. Naturalmente, la tasa de patencia precoz, a los 90 min y a los 180 min, es significativamente mayor en los pacientes tratados con el fibrinolítico específico de la fibrina y clopidogrel (41% vs 65% a los 60 min; 63% vs 76% a los 180 min).
Los autores concluyen que en los pacientes tratados con estreptoquinasa, la adición de clopidogrel es importante, con efectos beneficiosos mas sustanciales que en los pacientes tratados con rt-PA o TNK.

Sesiones Científicas AHA-05, Dallas 13-16 Noviembre 2005