El protocolo "IAM nivel 1" se activa con una sencilla llamada telefónica realizada por el médico de urgencias y supone la mobilización inmediata de un sistema de transporte rápido y del equipo de hemodinámica (se movilizan inmediatamente alrededor de 20 personas). Los enfermos situados a menos de 240 millas recibían aspirina, clopidogrel y bolus de heparina. Los pacientes situados a mas de 240 millas recibían además media dosis de tenecteplase. El traslado inmediato se hizo en ambulancia o helicóptero. Los tiempos puerta balón conseguidos fueron de 96 minutos en la zona próxima y de 116 minutos en la zona mas lejana (en el DANAMI-2 se consiguieron tiempos de 108 minutos).

La mortalidad fué del 4.5% a los 30 días y del 5.2% al año. El estudio concluyó que el traslado a un Centro con ICP primaria es seguro, factible y efectivo con un sistema coordinado e integrado por cardiólogos, médicos de urgencias, enfermeras y paramédicos.

En otro estudio se observó que la asistencia de los pacientes con infarto agudo en centros de dolor torácico reduce la mortalidad en un 37% con respecto a su atención en centros ordinarios. La probabilidad de ser sometido a un cateterismo aumenta en un 31% y a una ICP un 25%. El problema es los caros que resultan, lo que fundamentalmente se debe al aumento del tratamiento invasivo.

Fuente: Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association, New Orleans , 7-10 Nov 2004