La apnea del sueño es ampliamente menospreciada como factor de riesgo cardiovascular tratable, como la dislipemia y a la hipertensión. Su despistaje debe ser rutinario en la evaluación de los pacientes con ICC. La apnea del sueño tiene un impacto negativo importante en el pronóstico y la progresión de muchas enfermedades cardiovasculares. No solo causa hipertensión sino que también promueve la resistencia a la insulina y aumenta los parámetros de la coagulación.

En un estudio de 440 pacientes consecutivos no seleccionados con ICC clase NYHA 2 a 4, con FE <0.40, el 53% tenían apnea del sueño central u obstructiva. Una gran mayoría padecían algún tipo de transtorno respiratorio durante el sueño.

Lo mas sorprendente es que la apnea del sueño eran común en un amplio espectro de severidad de la ICC. Los pacientes estudiados no estaban demasiado enfermos (su clase NYHA media era 2.5 y su consumo pico de O2 era de 15.5 mL/kg/min).

La apnea del sueño central es probablemente un marcador de severidad de la ICC.

Heart Failure Society of America 2004 Annual Scientific Meeting, Toronto ( Canada ), Sept-04.