Las transfusiones pueden salvar vidas en pacientes ancianos con infarto agudo
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Un estudio observacional publicado en la revista New England Journal of Medicine demuestra que los pacientes ancianos con infarto agudo y con hematocrito inferior al 30% tienen menor mortalidad si se les transfunde.
La anemia es frecuente en los ancianos. En este estudio se hizo un análisis retrospectivo de casi 79.000 pacientes de mas de 65 años hospitalizados por infarto agudo para valorar la asociación entre hematocrito y mortalidad a los 30 días. También se analizaron los beneficios asociados con las transfusiones.
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Mortalidad a los 30 días y odds ratio* según hematocrito |
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Hematocrito |
Mortalidad a los 30 días |
Odds ratio* |
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5-24% |
38.7% |
0.22 |
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24.1-27% |
35.2% |
0.48 |
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27.1-30% |
35.9% |
0.60 |
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30.1-33% |
30.0% |
0.69 |
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33.1-36% |
25.6% |
1.13 |
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36.1-39% |
20.9% |
1.38 |
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39.1-48% |
17.2% |
1.46 |
| *en pacientes que recibieron una transfusión | ||
El análisis reveló una alta prevalencia de anemia, con un hematocrito de 39% o inferior en el 43.4% de los pacientes. Los pacientes anémicos mostraron una mortalidad significativamente mayor que los no anémicos. Las transfusiones disminuyeron significativamente la mortalidad a los 30 días en pacientes cuyo hematocrito era de 30% o menor.
Los autores, aún reconociendo las limitaciones de un estudio observacional, recomiensan el uso agresivo de transfusiones en ancianos con infarto y hemocritos de 30% o menores
Wu W-C, Rathore SS, Wang Y et al. Blood transfusion in elderly patients with acute myocardial infarction. N Engl J Med 2001; 345:1230-36.