SISR: Stent de sirolimus superior a la braquiterapia en la reestenosis intra-stent
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El estudio SISR (Sirolimus-Eluting Stent versus Intravascular Brachytherapy in the Treatment of Patients with In-Stent Restenotic Coronary Lesions) incluyó a 384 pacientes con reestenosis intra-stent (estenosis difusas y relativamente largas) que fueron asignados al azar a stent de sirolimus o a braquiterapia.
Los resultados a los 9 meses mostraron la superioridad del stent de sirolimus.
SISR: Resultados clínicos a los 9 meses
| End point |
Stent de sirolimus (n=259) (%) |
Braquiterapia (n=125) (%) |
p |
|
Fallo vaso diana* |
12.4 |
21.6 |
0.023 |
|
Revascularización vaso diana |
10.8 |
21.6 |
0.008 |
|
Revascularización lesión diana |
8.5 |
19.2 |
0.004 |
SISR: Pérdida tardía a los 6 meses
| End point |
Stent de sirolimus (n=259) |
Braquiterapia (n=125) |
p |
|
Pérdida tardía segmento (mm) |
0.27 |
0.33 |
NS |
|
Pérdida tardía borde proximal (mm) |
0.10 |
0.15 |
NS |
|
Pérdida tardía borde distal (mm) |
0.04 |
0.21 |
<0.001 |
A destacar que hubo 2 casos de trombosis del stent a los 9 meses en el grupo tratado con stent de sirolimus. La braquiterapia todavía podría tener un papel en la reestenosis de los stents recubiertos.
Holmes Jr DR. SISR. A prospective randomized comparison of the sirolimus-eluting stent vs brachytherapy in patients with bare metal in-stent restenosis. TCT 2005; October 16-21, 2005; Washington, DC.