Los autores de este estudio observacional de 2130 pacientes que habían sufrido un infarto agudo recientemente fueron enrolados entre 1996 y 2000 y seguidos durante 3 años. La tasa de muerte súbita cardiaca fue de tan solo 2.4%. Un 70% de ellos fueron revascularizados , el 74% tomaban IECAs, el 94% betabloqueantes, el 69% estatinas y el 94% aspirina o warfarina. Entre los 1126 pacientes (53% del total) que no recibieron terapia óptima, la tasa de muerte súbita se triplicó (diferencia estadísticamente significativa). El principal beneficio de la terapia en lo que respecta a la prevención de la muerte súbita cardiaca lo aportaba la revascularización.

El estudio refuerza lo que sabemos por los ensayos aleatorizados. Las implicaciones son evidentes. Es probable que en los pacientes posinfarto tratados óptimamente y revascularizados no se necesiten tantos desfibriladores como se había estimado.

Mäkikallio TH, Barthel P, Schneider R, et al. Frequency of sudden cardiac death among acute myocardial infarction survivors with optimized medical and revascularization therapy. Am J Cardiol 2006; 97:480-484.