En el estudio ACE (Anticoagulación for Cardioversion Using Enoxaparin) se asignó a 496 pacientes con fibrilación auricular no debida a valvulopatía que fueron sometidos a cardioversión previa realización de un eco transesofágico, a enoxaparina o heparina iv, con administración posterior de una cumadina. El end point primario fue la incidencia de embolismo, hemorragia mayor y muerte.
La enoxaparina redujo de forma significativa el end pont primario (tabla), lo que demuestra que la enoxaparina no es inferior y que al menos es tan efectiva como la heparina no fraccionada en estos pacientes.

	Enoxaparina (n=212)	Heparina no fraccionada (n=216)	p
End point primario combinado	7 (3.2%)	12 (5.7%)	0.016

Se precisa, sin embargo, un estudio mas amplio que confirme estos resultados. La nueva estrategia es mucho menos costosa que la clásica, ya que permite una estancia hospitalaria mas corta y evita la necesidad de controles analíticos.

Fuente: Congreso de la ESC 2002 (European Society of Cardiology)