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Electrocardiograma del mes de Abril 2015

Varón de 50 años que consulta por un dolor epigástrico irradiado a torax, brazos y cuello. Se orienta como patología gástrica. Tres días más tarde repite el dolor más intenso y en el centro de salud le practican el siguiente ECG y se remite al hospital de referencia donde es diagnosticado de SCASEST y tratado como tal. Por recurrencia del dolor torácico se cambia el diagnóstico a SCAEST inferior y se decide administrar fibrinólisis con TNK sin cambios..

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1. Es una onda T negativa de base estrecha típica de miocardipatía hipertrófica apical

2. Es una onda T postreperfusión y se debe programar una coronariografía urgente

3. En este caso está indicada la administración de trombolítico por la posibilidad de oclusión de la coronaria derecha

4. Se debe practicar una ergometría para descartar isquemia residual

Comentarios

0 #2 Carlos Pagola Vilardebo 10-04-2015 10:12

Un ecocardiograma habría permitido descartar MCH, y una miogobina, CKMB y CPK, datar el SCA (o descarta agudeza). En estos casos de sospecha de lesión no estable, puede haber pequeñas elevaciones de la MG fuera del episodio agudo

+6 #1 Luis Manuel Gomez Saenz 02-04-2015 04:52

Pudiera también en este caso suponer un Síndrome de Wellen's tipo II

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