La angioplastia primaria es habitualmente factible en >90% de los pacientes con infarto agudo. Las exclusiones angiográficas para la angioplastia primaria son la enfermedad de tronco (>60%) no protegida, la estenosis <70% de la arteria responsable del infarto con flujo TIMI-3, una arteria responsable del infarto que irriga un área pequeña de miocardio (el riesgo sobrepasa al beneficio) o un vaso responsable del infarto con flujo TIMI-3 y una estructura lesional de alto riesgo de no-reflow o de otras complicaciones.

El bypass coronario urgente puede considerarse en pacientes con enfermedad de tronco, anatomía coronaria severa no adecuada para revascularización percutánea, enfermedad multivaso con shock cardiogénico, complicaciones mecánicas o angioplastia fallida si persiste la isquemia miocárdica.

Dixon SR et al. Interventions in acute myocardial infaction. Curr Prob Cardiol 2001; 26:613-672