La Heart Failure Association (HFA) de la European Society of Cardiology (ESC) ha elaborado un documento «position statement» sobre estándares de cuidados en IC que recoge los elementos clave y las características que deberían de tener los programas de atención integral a la IC, siempre teniendo en cuenta que algunos aspectos específicos pueden variar de un lugar a otro.
El objetivo es que cualquier paciente con IC pueda beneficiarse de los cuidados óptimos independientemente de cual sea su situación geográfica y sin interrupciones entre la atención especializada y atención primaria.
Los aspectos que se abordan en el documento son:
1. La constatación de la complejidad del cuidado de la IC y la necesidad de «reorganizar» la atención de los pacientes
2. Puntos generales de los programas de manejo de la IC. La mayoría de los servicios tienen características únicas, especificas a su región geográfica, prevalencia de la IC, barreras locales al cuidado óptimo y recursos. No obstante se reconocen los siguientes componentes esenciales:
a. Cardiólogos especializados en IC
b. Enfermeras especializadas en IC
c. Capacidad de funcionar a través de diferentes sectores de cuidados
d. Clínicas para pacientes ambulatorios con IC
e. Adherencia a las guías clínicas
3. Puntos específicos para poner en marcha un programas de manejo de la IC
a. Personal
b. Papel central de las guías clínicas
c. Papel de las clínicas de pacientes ambulatorios
d. Servicios diagnósticos
e. Servicios terapéuticos
f. Seguimiento y monitorización
g. Pacientes
h. Auditorias
i. Aspectos de entrenamiento y formación
De forma general la mayor parte de los pacientes son subsidiarios de tratamiento en atención primaria, mediados por una enfermera en IC y el médico de atención primaria, en contacto con cardiología para cuidados secundarios o terciarios. Algunos pacientes necesitarán un tratamiento más intensivo. Un grupo más reducido, precisarán de atención en unidades de IC avanzada en el caso de que precisen terapias especiales como dispositivos, asistencia ventricular o trasplante. Y algunos pacientes requerirán cuidados paliativos.
El resultado final debería de ser el desarrollo de una red de cuidados perfectamente interrelacionada y centrada en las necesidades del paciente con la idea de que éste pueda beneficiarse del mejor cuidado independientemente de su punto de contacto con el sistema de salud.
En resumen, este documento, claro y conciso, será sin duda de gran utilidad para la puesta en marcha de un programa de atención integral a la IC.
McDonagh TA, et al. European Society of Cardiology Heart Failure Association Standards for delivering heart failure care. Eur J Heart Fail 2011; 13: 235-241. [Pub Med][Texto completo]
Autora. Marisa Crespo
Marisa Crespo. Estándares de cuidados en insuficiencia cardiaca según la ESC-HFA.