Una hemoglobina glicosilada A1C de 6.5% o mayor es suficiente para hacer el diagnóstico de diabetes

Una hemoglobina glicosilada A1C de 6.5% o mayor es suficiente para hacer el diagnóstico de diabetes. La ADA (American Diabetes Association) también considera que un nivel entre 5.7% y 6.4% permite hablar de «prediabetes», que supone un alto riesgo de desarrollar en un futuro próximo diabetes y enfermedad cardiovascular. Solo se recomienda la prevención primaria con aspirina en diabéticos mayores de 50 años (60 años si son mujeres) con al menos un factor mayor de riesgo CV adicional (historia familiar de cardiopatía isquémica, hipertensión, tabaquismo, hipercolesterolemia o albuminuria).

Tradicionalmente, el diagnóstico de diabetes requería glucemias plasmáticas repetidas (hasta 3) en ayunas superiores a 126 mg% o un test de tolerancia oral de glucosa en ayunas. La determinación de hemoglobina glicosilada no requiere estar en ayunas y va a ayudar a que cada vez menos pacientes diabéticos sigan estando indiagnosticados.
La hemoglobina glicosilada A1C puede ser algo menos sensible para el diagnóstico de diabetes que la glucemia en ayunas pero su fácil disponibilidad y el que no requiera que el paciente esté en ayunas juega a su favor y puede hacer que se diagnostiquen mas pacientes con diabetes.

American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2010. Diabetes Care 2010; 33(suppl 1):S11-S61.[Sumario][Texto completo]

American Diabetes Association. Summary of revisions. Diabetes Care 2010; 33(suppl 1):S3. [Sumario][Texto completo]

Autor: Javier Ortigosa