El tratamiento guiado por NT-proBNP, en pacientes menores de 75 años, mejora la supervivencia. Estudio BATTLESCARRED

En 364 pacientes de un solo centro se compararon de forma aleatorizada 1:1:1 las 3 estrategias: Tratamiento guiado por NT-proBNP, TCI y TH. Se estratificaron por edad (≤ 75 años o > 75 años). Se mantuvo la estrategia durante 2 años y con un seguimiento de 3 años.
La mortalidad al año fue menor en el grupo guiado por NT-proBNP y en el TCI vs el TH (9,1%, 9,1%, 18,9% p=0,03). En pacientes ≤ 75 años, la mortalidad a 3 años fue menor en el grupo guiado por NT-proBNP (15,5%) que en TCI (30,9% p=0,048) o TH (31,3 p=0,021). En > 75 años no hubo diferencias.
Los autores concluyen que el tratamiento intensivo (bien clínico o guiado por NT-proBNP) mejora la mortalidad al año vs el TH. Comparado con el tratamiento clínico intensivo, el tratamiento guiado por NT-proBNP mejora la mortalidad y hospitalizaciones a 3 años, pero sólo en pacientes ≤ 75 años

Lainchbury JG et al N-Terminal pro-B-Type natriuretic peptide-guided treatment for chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 53-60 [Sumario][Texto completo]
Maisel A. Natriuretic peptide-guided therapy for heart failure. Ready for «battle» or «too scarred» by the challenges of trial design? J Am Coll Cardiol 2010; 55: 61-4 [Texto completo]

Autora: Marisa Crespo